舌头厚大有多种原因，常见的原因包括脾胃虚弱、痰湿内蕴、湿热蕴结等。在中医舌诊中，舌头的形态、颜色、舌苔等都能反映人体内部的健康状况。
1、脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若脾胃功能虚弱，运化失职，水湿就会在体内停滞，反映在舌头上则表现为舌头厚大。这类人常伴有食欲不振、消化不良、腹胀、便溏等症状。长期饮食不规律，经常暴饮暴食或过度节食，都会损伤脾胃之气，导致脾胃虚弱，水湿内生，进而使舌头变得厚大，且舌苔多白腻；
2、痰湿内蕴：当人体摄入过多肥甘厚腻、生冷甜腻的食物，或因生活环境潮湿，脾胃运化不及，就会使体内痰湿积聚。痰湿之邪上泛于舌，会导致舌头厚大。此类舌头不仅厚大，而且舌苔厚腻，常伴有胸闷脘痞、肢体困重、口中黏腻、大便黏滞不爽等表现；
3、湿热蕴结：外感湿热之邪，或因脾胃运化失常，湿邪内生，郁久化热，形成湿热之邪蕴结于体内。湿热上蒸于舌，可使舌头厚大，舌苔多黄腻，且患者常伴有发热、口苦、口臭、口渴但不欲饮、小便短赤、大便溏泻不爽等症状。
此外，肝主疏泄，若长期情志不畅，肝气郁结，就会影响脾胃的运化功能。患者除舌头厚大外，还会有情绪抑郁或烦躁易怒、胸胁胀满、乳房胀痛、月经不调等肝郁症状以及脾胃不适的表现。
舌头厚大的改善方法
常按揉足三里、中脘、脾俞、胃俞、丰隆等穴位。足三里是胃经合穴和胃的保健要穴，按揉此穴可健脾和胃；中脘位于胃脘部，能调理脾胃气机；脾俞、胃俞分别是脾、胃的背俞穴，可调节脾胃功能；丰隆是化痰要穴，有助于运化水湿。用手指指腹按揉穴位，每次每个穴位3-5分钟，以局部有酸胀感为宜，每日可多次按摩，通过刺激穴位来改善脾胃功能，减轻舌头厚大的症状。保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中。情绪对肝脏和脾胃的影响很大，舒畅的情志有助于肝气疏泄和脾胃运化。可通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，放松身心，使肝气条达，脾胃功能正常，减少因情志因素导致舌头厚大的情况。